2019 8 – 10 marca REKOLEKCJE EWANGELIZACYJNE

Imiona i nazwisko*
Adres - ulica, nr domu, mieszkania*
Kod pocztowy*
 Miejscowość*
Telefon*
 E-mail*
Archidiecezja/diecezja*

Diecezja (spoza Polski)

Parafia zamieszkania*

Parafia (spoza Archidiecezji poznańskiej)
Wiek żony*
 Wiek męża*
Zawód żony*
 Zawód męża*
Data ślubu kościelnego *
Dzieci uczestniczące w rekolekcjach:
1. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
2. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
3. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
4. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
5. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
6. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
7. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
8. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
9. Imię dziecka
 Data urodzenia dziecka
Czy należycie do jakiejś małej wspólnoty w parafii lub poza parafią? Jeśli tak, prosimy podać do jakiej i od kiedy:
Deklarujemy wpłatę zadatku w wysokości 100 zł do dnia*

* Wyrażamy zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym formularzu przez Ruch Światło-Życie Archidiecezji Poznańskiej w celach rekolekcyjnych (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

* pole wymagane